出了车祸想用医保报销,居然被拒,为什么?

       

最近有朋友在后台咨询郑州人社专家(微信号:shebaozj),称自己不幸遭遇车祸,住院治疗,但医院说不能用社保卡报销,这是为什么呢?

其实,郑州人社专家之前曾经做过介绍,医保有几种情况是无法报销的,其中就包括由第三方造成的事故造成的医疗费用。

车祸都是有责任人的,而且机动车都有保险,相关的医疗费用都将由保险或者责任人承担。如果这种情况下,医保再报销一遍,很可能会造成重复,甚至有人会用这种方式获利。

有朋友说如果遇到肇事逃逸,找不到责任人怎么办?这种情况下需要报警,然后走法律途径。交警部门会进行事故认定,并对嫌疑人进行锁定。如果肇事者拒绝索赔,可以到法院起诉。

《中华人民共和国社会保险法》有补充称:第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。医保先行支付后,有权向第三人追偿。

但是具体实行起来问题很多,垫付的医药费中几乎是收不回来的。理赔过程就变得困难重重,因此在医院执行方面,基本上很难做到用医保垫付。

这里建议大家,除了社保外,可以考虑购买第三方商业保险,特别是意外险。并且,很多意外险都支持重复理赔,也就是说即便肇事者赔偿你了,也可以获得意外险的赔偿。

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